紫癜性肾炎的药物治疗
2024-01-03 15:46:28 来源: 松原肾病医院 咨询医生
紫癜性肾炎的发生让患者都是无能为力,不知所措的,紫癜性肾炎可以说是给患者的生活造成了很多的困扰,一些患者都在找寻有关紫癜性肾炎的药物治疗,下面就为大家详细介绍下紫癜性肾炎的药物治疗。希望大家要选择好药物治疗自己的紫癜性肾炎。
紫癜性肾炎的药物治疗
(1)孤立性血尿或病理I级:
仅对过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级:
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg/d),分3次口服,每日剂量不超过60mg,疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。
(3)非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级:
用雷公藤多甙1 mg/(kg?d),分3次口服,每日最大量不超过60mg,疗程3~6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。
(4)肾病综合征或病理Ⅲb、IV级:该组临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗,15~30mg/(kg?d)或1000mg/(1.73 m2?d),每日最大量不超过1g,每天或隔天冲击,3次为一疗程。CTX剂量为0.75~1.0g/m2静脉滴注,每月1次,连续用6个月后,改为每3月静脉滴注1次,总量一般不超过8g。肾功能不全时,CTX 剂量应减半。
药物治疗紫癜性肾炎的方法有很多,每一种紫癜性肾炎病情的类型都是不一样的,所以针对服用的紫癜性肾炎的治疗药物和用量也是不一样的,所以紫癜性肾炎患者在服用药物的时候,一定要特别的注意,听从医生的安排进行用药。
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